Gangguan Penyapihan Ventilator

 D.0002. Gangguan Penyapihan Ventilator

• Kategori       : Fisiologis
• Subkategori : Respirasi

Defenisi
Ketidakmampuan beradaptasi dengan pengurangan bantuan ventilator mekanik yang dapat menghambat dan memperlama proses penyapihan.

Penyebab
Fisiologis :

1.Hipersekresi jalan napas

2.Ketidakcukupan energi 

3.Hambatan upaya napas (mis : nyeri saat bernapas, kelemahan otot pernapasan, efek sedasi)

Psikologis :

1.Kecemasan

2.Perasaan tidak berdaya

3.Kurang terpapar informasi tentang proses penyapihan

4.Penurunan motivasi

Situasional

1.Ketidakadekuatan dukungan sosial

2.Ketidaktepatan kecepatan proses penyapihan

3.Riwayat kegagalan berulang dalam upaya penyapihan

4.Riwayat ketergantungan ventilator > 4 hari

Gejala & Tanda Mayor 

Subjektif : -

Objektif :

1.Frekuensi napas meningkat

2.Penggunaan otot bantu napas

3.Napas megap-megap (gasping)

4.Upaya napas dan bantuan ventilator tidak sinkron

5.Napas dangkal

6.Agitasi

7.Nilai gas darah arteri abnormal

Gejala & Tanda Minor 

Subjektif :-

Objektif : 

1.Auskultasi suara inspirasi menurun

2.Warna kulit abnormal (mis : pucat,sianosis)

3.Napas paradoks abdominal

4.Diaforesis

5.Ekspresi wajah takut

6.Tekanan darah meningkat

7.Kesadaran menurun

Klinis terkait 

1.Cedera Kepala

2.Coronary arteri bypass graft (CABG)

3.Gagal napas

4.Cardiac Arrest

5.Transplantasi jantung

6.Displasia Bronkopulmonal

Referensi :

PPNI 2016 SDKI